Inzulinrezisztencia megállapítása cukorterheléses vizsgálat nélkül

inzulinrezisztencia, pcos,

A policisztás ovárium szindróma egy igen összetett hormonális- és anyagcserezavar. Nem egy egyszerű betegség, hanem egy szindróma, vagyis egy tünetegyüttes. Míg a például a cukorbetegséget viszonylag egyszerű diagnosztizálni, hiszen konkrétan megfogalmazott diagnosztikai kritériumai vannak, PCOS esetén sokkal bonyolultabb a helyzet. Ahogy korábban már írtam róla ebben a cikkben, PCOS-ben többféle fenotípus, vagyis megjelenési forma létezik. Van azonban egy jellemző, ami elég gyakran, körülbelül az esetek 70%-ban jelen van: az inzulinrezisztencia.

Inzulinrezisztencia gyakorisága a különböző fenotípusoknál

A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism nevű folyóiratban megjelent tanulmány szerint a különböző PCOS fenotípusoknál az inzulinrezisztencia a következő gyakorisággal fordul elő:

  • Klasszikus fenotípus: 80,4%
  • Ovulációs fenotípus: 65%
  • Nem-hiperandrogén fenotípus: 38,1%

A fenotípusok ismertetését ebben a cikkben találod: PCOS fenotípusok

Amint láthattad, az inzulinrezisztencia bármely fenotípusban előfordulhat. Fontos tudni, hogy bár a túlsúly súlyosbítja az inzulinrezisztencia mértékét, de az inzulinrezisztencia normál súlyú nőknél is jelen lehet.

Az inzulinrezisztencia diagnózisa

Az inzulinrezisztencia kimutatásának hivatalos módja az orális glükóz toleranci teszt (OGTT) nevű laboratóriumi vizsgálat, mely során a páciensnek éhgyomorra el kell fogyasztania 75g szőlőcukrot egy pohár vízben feloldva.  A cukorterhelés előtt és utána is többször vért vesznek tőle, amiből megvizsgálják a vércukor és inzulin szintjeit. Az orvos az eredményből következtetve állapítja meg, milyen a páciens inzulinérzékenysége, illetve fennáll-e a szénhidrátanyagcsere zavara.

Aki volt már ilyen vizsgálaton, az tudja, hogy nem egy kellemes élmény. Amennyiben az illető valóban inzulinrezisztens, a cukorterhelés után hipoglikémiás rosszullétre számíthat, ami a hiperinzulinémia miatti vércukoresésnek köszönhető.

Laborvizsgálat nélkül?

Nemrég beszéltem egy barátnőmmel, aki már évek óta küzd a PCOS-sel, és mára már kifejlesztett egy olyan stratégiát, amivel jól érzi magát, jelentősen javult az inzulinérzékenysége, sokat tudott fogyni, és a menstruációja is visszatért. Kérésemre elmesélte a saját történetét, és meglepetésemre azt mondta, ő sosem volt cukorterheléses vizsgálaton, mivel őt idézve „brutálisnak”  tartotta. Ha magas cukortartalmú ételt fogyasztott, akkor hamarosan olyan tünetei lettek, amiből egyértelműen levonta a következtetést: nem tolerálja jól a cukrot, vagyis inzulinrezisztens. Csak azért, hogy legyen róla papírja, nem akarta elszenvedni az OGTT vizsgálatot.

Ne érts félre, nem a vizsgálat ellen akarok beszélni! Bizonyára hasznos lehet tudni a pontos értékeket, de ebben a cikkben azoknak szeretnék segítséget nyújtani, akiket érdekel, hogyan lehet még felderíteni, fennáll-e az inzulinrezisztencia.

Az inzulinrezisztencia árulkodó jelei

A következő tünetek mind utalhatnak  az inzulinrezisztenciára. Vizsgáld meg magad, jellemző rád valamelyik?

  • Hullámzó energiaszint (lehet, hogy nap elején még energikus vagy, de délután legszívesebben ledőlnél pihenni)
  • Gyakori éhségérzet és ingerlékenység („hangry”)
  • Fokozott szénhidrátéhség (erről bővebben ebben a cikkben írtam)
  • Magas szénhidráttartalmú ételek evése után a következő tünetek jelentkezhetnek:
    • szédülés
    • fejfájás, izzadás
    • fokozott szívdobogásérzés
    • remegés
    • homályos látás
    • gyengeség
    • fáradtság.
  • Hízás, ami főleg a hasra lokalizálódik
  • Acanthosis nigricans: sötét foltok a bőrön, jellemzően a nyakon és a hajlatokban

Ha a fenti tünetek közül többnél is magadra ismertél, akkor laborvizsgálat nélkül is nagy megbízhatósággal állíthatom, hogy szinte biztos, hogy inzulinrezisztens vagy.

Az inzulinrezisztencia kezelésére gyógyszert is lehet szedni, de a legnagyobb javulást az életmódod megváltoztatásától várhatod. A megfelelő diéta és a rendszeres testmozgás hatására jelentősen javítható az inzulinérzékenység, és a PCOS egyéb tünetei is enyhülni fognak.